Tratamento Farmacológico

 

                                              Repositores de Nicotina  

A nicotina é uma substância que vicia , então,  no período de retirada do cigarro o seu organismo que esta passando por um período de readaptação. 

Esse período é chamado de Síndrome de Abstinência e você pode vir a experimentar alguns desses sintomas como por exemplo:

Fissura pelo cigarro ou vontade incontrolável de fumar .

Ansiedade, tensão, irritação

Tristeza, depressão

Dificuldade de concentração, confusão

Alterações no funcionamento do estomago

Diminuição ou aumento de apetite

Insônia ou sonolência

               Deve-se ter em mente que essa síndrome não dura para sempre. Se alguns desses sintomas persistirem depois de 6 semanas recomendamos consulta ao seu médico. 

Vale dizer que nem todas as pessoas apresentam os sintomas da síndrome de abstinência, mas caso isso venha a acontecer , o conhecimento dela é importante para que não se torne motivo para voltar a fumar.

Atualmente, já existem medicações, repositores de nicotina, como p or exemplo, o  chiclete e o adesivo  que têm como objetivo amenizar os sintomas da síndrome e devem ser utilizados sob orientação médica. 

Ao utilizar a reposição de nicotina não se pode fumar, pois seu corpo pode experimentar uma overdose de nicotina.

Restrições a utilização de repositores de nicotina :

 

São basicamente duas:

1.      Pacientes com história pregressa de infarto do miocárdio.

2.      Gestantes – O papel da nicotina nos efeitos adversos do tabagismo durante a gestação ainda é incerto. Ela parece estar relacionada ao nascimento de bebês de baixo peso. De forma ideal, deve-se eliminar a nicotina neste tipo de paciente. Entretanto, a utilização da reposição de nicotina  ainda é mais segura que continuar fumando.

Tipos de Reposição de Nicotina 

1) Chiclete de Nicotina

O chiclete de nicotina é usado como auxílio para amenizar a síndrome de abstinência, principalmente nas semanas iniciais, onde a ausência da droga pode ser sentida mais fortemente .

MODO DE USAR:

Mastigar lentamente até sentir o gosto de nicotina ( sabor amargo ou picante) . Feito isso, colocar o chiclete entre a bochecha e a gengiva. Assim que o gosto cessar, volte a mastigar até sentir o gosto novamente. A mastigação deve durar 30 minutos. Use 1 chiclete a cada intervelo de 2/3 horas ou respeitando as indicações do seu médico.

2) Adesivo de Nicotina 

O adesivo deve ser colocado uma vez por dia ao acordar e trocado 24h após. Não aplique-o em locais expostos ao sol , que suem muito ou que tenham muitos pêlos.

Na hora de dormir, o adesivo pode ser retirado caso ocorra insônia ou pesadelos.

Aconselha-se variar o local de aplicação, na parte superior do corpo, para evitar alergias de pele.

Assim como ocorre com o chiclete, não se pode fumar durante o uso do adesivo.

                                 

Bupropiona

 Inicialmente um antidepressivo que se mostrou eficaz no tratamento do tabagismo. 

Em pesquisas com pacientes deprimidos que tomavam esse tipo de medicação, notou-se que ao longo do tratamento com essa medicação os pacientes relatavam não sentirem vontade de fumar. 

Deve-se apenas ser usado sob prescrição e orientação médica. 

Restrições a utilização de bupropiona: 

1.      História de convulsões

2.      Epilepsia

3.      História de trauma do Sistema Nervoso Central, incluindo acidentes vasculares cerebrais, cirurgia craniana, ou traumatismo craniano com perda de consciência.

4.      Uso concomitante de droga que abaixe o limiar convulsivante (p.ex, álcool, ou neurolépticos).

5. Transtornos alimentares.

               Quadro de vantagens e  desvantagens de cada tipo de medicação:

                          

 Medicação

Vantagens

Desvantagens

Adesivo de nicotina

Dose única diária

Não há alívio em situações de emergência

Chiclete de nicotina

Alívio em situações de emergência

Técnica de utilização inadequada reduz a eficácia

Chiclete + adesivo

Aumenta “compliance” + alívio em emergência

Preço

Bupropiona

Sem nicotina. Pode ser utilizado com o adesivo

Deve-se fazer screening para convulsões – maior perfil de efeitos colaterais

 

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